気管支拡張症

75歳、男性。長年、咳、痰が持続しています。起床時に特に痰が多く、風邪時には汚い痰が多くなり、たまに血痰も見られます。最近、病院で気管支拡張症と診断されました。どんな病気なのでしょうか。

病態

何かしらの原因で気管支の壁が破壊され、非可逆性の気管支の拡張が起こった状態

症状

慢性的な咳、痰　　時に血痰

原因

• 先天性
• 乳幼児期の感染症（肺炎、麻疹、百日咳など）の後遺症
• 肺結核、非結核性抗酸菌症やじん肺の後遺症
• アレルギー性気管支肺アスペルギルス症

診断

胸部CTで気管支の拡張を確認する（○枠）

合併症

肺炎　　血痰

治療

• 安定期
     a)去痰剤
     b)痰を減らす目的で、マクロライド系抗生剤(クラリスロマイシン、エリスロマイシン)の少量長期投与
• 増悪期（痰の増加、発熱、肺炎発症、血痰出現）
     抗生剤や止血剤の使用
• 外科的治療
     気管支拡張症が限局している場合